Los establecimientos y centros residenciales son a día de hoy un sector en clara expansión. De hecho, es uno de las pocas actividades que incluso en los peores momentos de crisis económica ha experimentado un crecimiento positivo del empleo, lo que viene a ratificar su importancia como actividad y su expansión creciente.
Este crecimiento ha venido motivado entre otras cuestiones porque se trata de una actividad con ingresos recurrentes (ingresos fijos) donde existe con carácter general una baja morosidad, el rápido envejecimiento de la población y los cambios producidos en el modelo tradicional familiar (la mujer venía ocupándose del cuidado de los familiares mayores y esta función/responsabilidad se ha visto alterada con la incorporación de la mujer al mercado de trabajo).
Así pues, esta actividad ha resultado ser actividad económica prioritaria para reducir siniestralidad, siendo la primera del sector terciario, debido precisamente a la importante concentración de población trabajadora y a que concentra también un importante número de accidentes de trabajo (índice de incidencia de accidente de trabajo en jornada de trabajo – ATJT.
Para observar la importancia de esta actividad a continuación referimos algunos datos relativos al sector y al empleo.
Si algo que caracteriza la Seguridad y Salud en el sector de Asistencia en Establecimientos Residenciales es sin duda la diversidad. Existe una gran diversidad de puestos de trabajo (Gerencia, Administración, personal sanitario…) aunque los puestos de trabajo más representativos son gerocultoras y auxiliares de enfermería. Del mismo modo existe una gran diversidad de tareas por puestos de trabajo (por ejemplo, en el puesto de gerocultora se desarrollan diversas tareas como movilización, aseo, traslado, asistencia…). Y existe por tanto una gran diversidad de riesgos para la seguridad y salud de los trabajadores, desde caídas, a sobreesfuerzos, riesgos biológicos, riesgos psicosociales de diversa índole…
Para conocer un poco más sobre la siniestralidad en la actividad de asistencia en establecimientos residenciales hemos de recurrir a los informes sobre siniestralidad del Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en el Trabajo, el último con datos referidos a 2016.
En la rama de actividad “asistencia en establecimientos residenciales” existe un mayor riesgo de lesiones por sobresfuerzo que afectan a la espalda y a otras regiones anatómicas como cuello, hombros y brazos.
Además, no podemos olvidar que el dolor lumbar es una de las patologías más frecuentes en la población, alrededor de un 80% de la población padece a lo largo de su vida esta patología.
Por tanto, atender a la prevención de este tipo de lesiones resulta una necesidad para evitar los daños a la seguridad y salud de los trabajadores. Las Escuelas de la Espalda se perfilan como una importante herramienta para la prevención y promoción de la salud en la población trabajadora de esta actividad ya que fomenta el autocuidado y mejora la capacidad funcional del trabajador.
En este artículo vamos a conocer el caso de Buenas Prácticas Preventivas de Gestión de Servicios Residenciales, S.Coop. (GSR, S.Coop.) un proyecto empresarial con gran crecimiento impulsado por MONDRAGON, para la oferta y gestión integral de servicios de atención sociosanitaria para personas mayores en todo el ámbito Estatal. GSR, S.Coop. está integrada por más de 700 profesionales (Gerocultoras, médicos, Dues, Fisioterapeutas, Psicólogos…) y dispone en la actualidad de 19 residencias, 12 centros de día, 2 viviendas comunitarias y un servicio de ayuda a domicilio.
En materia de Seguridad y Salud, GSR, S.Coop. tiene como modalidad organizativa un Servicio de Prevención Propio, dispone de un Sistema de Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales consolidado y han invertido muchos recursos y esfuerzos en información y formación de trabajadores, implantación de planes de autoprotección, así como en ayudas y medios técnicos (grúas para movilización, camas articuladas eléctricas…).
Sin embargo, pese a estos esfuerzos, se repiten los patrones del sector tanto en relación al empleo (población femenina, edad de la población laboral, perfil ocupación) como en relación a la siniestralidad (40% contracturas, tirones, etc.).
En 2009 el Comité de Seguridad y Salud, tras el análisis de accidentes y factores de riesgo puso en marcha la iniciativa Escuela de la Espalda principalmente dirigida al colectivo de trabajadoras más vulnerables, esto es, auxiliares de geriatría (por nº de trabajadores y siniestralidad en el colectivo).
Los principales objetivos de la Escuela de la Espalda en GSR, S.Coop. son:
- Prevenir las lesiones de espalda
- Mejorar el conocimiento de la espalda
- Identificar situaciones de riesgo
- Educación en higiene postural
- Adopción de hábitos saludables para su cuidado tanto en el trabajo como fuera de él.
- Promoción de la salud en el trabajo
Para cumplimiento de objetivos, la Escuela de la Espalda se materializó en una formación teórico-práctica que se llevó a cabo con recursos propios (Fisioterapeuta de GSR, S.Coop.) y se implantó en todos los centros residenciales.
Esta formación consta de dos partes; una parte teórica donde se forma a las trabajadoras sobre las funciones de la columna vertebral, el sistema muscular que interviene, las lesiones más comunes y los factores de riesgo, la relación entre dolor de espalda y ejercicio así como la importancia de los estiramientos y una parte práctica donde se presenta a los trabajadores una tabla de 4 ejercicios y se realizan para su aprendizaje (ejercicios de estiramientos generales, ejercicios de calentamiento de la parte superior, ejercicios para la potenciación de la espalda y región abdominal y ejercicios para la potenciación de las piernas).
Durante la formación se recomendó a las trabajadoras realizar las tablas de estiramientos generales y de miembros superiores antes del inicio de cada turno y el resto de ejercicios 2 veces por semana. Complementariamente se instalaron en vestuarios carteles con las tablas de ejercicios para favorecer y mantener la iniciativa.
La Escuela de la Espalda en GSR, S.Coop. ha tenido un impacto positivo ya que según los resultados de la encuesta realizada a las trabajadoras por la propia organización un 29% asegura tener menos dolor y un 30 % asegura tener una mayor flexibilidad. Pese a estos datos aún no se ha conseguido disminuir de forma notable los datos de accidentalidad respecto a las lesiones por sobresfuerzo que afectan a la espalda en la población laboral de GSR, S.Coop., cuestión que se debe en gran medida a:
- La dificultad de las trabajadoras para adquirir el hábito en la realización de los ejercicios al inicio de cada turno.
- La existencia de una cultura preventiva más enfocada en la reparación que en la prevención y promoción de la salud ( con frecuencia las trabajadoras solicitan más tratamientos de fisioterapia, tratamientos que son reparadores, no preventivos).
En este sentido GSR, S.Coop. está centrando su estrategia preventiva en el necesario cambio de cultura preventiva y en la adquisición y adhesión a los hábitos saludables mediante diferentes acciones, entre las que se encuentran:
- Acciones de sensibilización, información y formación (continuación y refuerzo)
- Vigilancia salud específica en atención a los riesgos de los puestos de trabajo
- Impartición de clases periódicas de ejercicios en los centros
- Prescripción de ejercicios en Exámenes Salud.
Sin duda el caso de La Escuela de la Espalda de GSR, S.Coop. es un caso de buena práctica preventiva en materia de prevención y promoción de la salud y una iniciativa que con la estrategia preventiva adecuada tendrá un impacto muy positivo no sólo en la seguridad y salud de los trabajadores sino también en la cultura preventiva de los integrantes de su organización.
No quiero dejar pasar la ocasión para mostrar mis más sinceros agradecimientos a GSR, S.Coop. y en particular a Iñaki Goienetxe, Responsable de gestión de personas y a María Gardoki, Fisioterapeuta y Responsable del Proyecto Escuela de la Espalda.
Este artículo está basado en la ponencia “Las Escuelas de Espalda en las Residencias” con la que participé en el 11º Congreso Nacional de Ergonomía y Psicosociología Aplicada. Aportes Intersectoriales; Factor Humano y P.R.L. en Asturias entre los días 10 y 11 de noviembre de 2017 y que organizó PREVERAS (Asociación Asturiana de Ergonomía). Desde estas líneas mis agradecimientos a PREVERAS por su invitación a participar en el Congreso.
Bibliografía de interés:
Siniestralidad en la actividad de asistencia en establecimientos residenciales. INSSBT. Año 2016
Asistencia en centros residenciales
Actividades prioritarias en función de la siniestralidad 2016
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